В соответствии со ст. 32 федерального закона от 22.08.04 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (далее Закон № 122-ФЗ) произошло разграничение полномочий по развитию и организации донорства крови и ее компонентов между государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. Согласно новой редакции ст. 4 Закона РФ от 9.06.93 г. N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов" (далее - Закон № 5142-1) финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения специализированной медицинской помощи, распределилось следующим образом:
- в части, оказываемой федеральными организациями здравоохранения, оно является расходным обязательством Российской Федерации;
- в части, оказываемой учреждениями здравоохранения субъектов РФ и специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, - это расходное обязательство субъектов РФ;
- в части обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), является расходным обязательством муниципальных образований.
Основные направления деятельности областной станции переливания крови
Государственное учреждение здравоохранения "Областная станция переливания крови" (далее - ГУЗ ОСПК) является бюджетной организацией, деятельность которой, финансируется за счет средств бюджета субъекта РФ на основе утвержденных сумм лимитов бюджетных обязательств под объёмы годового плана заготовки крови, ее компонентов и препаратов.
В соответствии с Уставом, целью деятельности ГУЗ ОСПК является:
- заготовка, переработка, хранение донорской крови и ее компонентов;
- обеспечение областных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений кровью, ее компонентами и препаратами;
- выполнение комплекса организационно-методических мероприятий, направленных на организацию гемотрансфузионной терапии и профилактику посттрансфузионных осложнений в лечебно-профилактических учреждениях. Одним из основных видов деятельности ГУЗ ОСПК является организация донорства крови, заготовка, переработка, хранение крови, ее компонентов и препаратов.
Согласно ст. 298 ГК РФ право заниматься предпринимательской деятельностью должно быть предоставлено учреждению учредительными документами.
В рассматриваемом случае перечень платных услуг может быть установлен договором Департамента здравоохранения области и ГУЗ ОСПК "Об организации медицинской деятельности" (далее - Договор). Платными медицинскими услугами ГУЗ ОСПК, указанными в Договоре, обычно являются:
- обеспечение донорской кровью и компонентами крови ведомственных медицинских учреждений бюджетов других уровней (по договорам);
- поставка компонентов крови длительных сроков хранения и непригодных для клинического использования на переработку в другие станции переливания крови, как сырье для получения препаратов крови.
Новая методология бюджетного учета, окончательно принятая бюджетными учреждениями с 1 октября 2005 года в виде Инструкции по бюджетному учету, утвержденной приказом Минфина РФ от 26.08.04 № 70н (далее - Инструкция № 70н), внесла в старые понятия новый смысл, а некоторые определения прежней инструкции по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях, утвержденной приказом Минфина РФ от 30.12.99 № 107н (далее - Инструкция № 107н), полностью трансформировались. Наиболее актуальными на сегодняшний день являются те вопросы детализации методологии бюджетного учета, которые остались за рамками Инструкции № 70н. И отражение в учете бюджетополучателей принятых обязательств - один из них.
Учет санкционирования бюджетных расходов
Бюджетный кодекс РФ определяет два вида обязательств: бюджетные и денежные. О последних - говорится в ст. 225 БК РФ. Откуда следует, что денежные обязательства бюджетополучателей - это обязательства по осуществлению расходов и платежей путем составления платежных и иных документов, необходимых для совершения расходов и платежей. Тогда, как согласно статьи 222 БК РФ, бюджетное обязательство - это признанная органом, исполняющим бюджет (то есть главным распорядителем средств), обязанность совершить расход средств соответствующего бюджета в течение определенного срока в соответствии с законом о бюджете и бюджетной росписью.
В действующей редакции Плана счетов бюджетного учета фактически отсутствует счет, предназначенный для отражения в учете денежных обязательств. Скорее всего, эта проблема будет урегулирована путем внесения изменений и дополнений в Инструкцию № 70н.
Однако, это не повод игнорировать положения основного нормативного документа по бюджетному учету в части отражения в учете санкционирования бюджетных расходов в существующих условиях.
Показатели раздела "Санкционирование расходов" Инструкции № 70н, собираемые на счетах данного раздела Плана счетов, практически отсутствуют в отчетности и, на первый взгляд, лишь затрудняют работу бухгалтера. Однако, на самом деле счета раздела "Санкционирование расходов" являются важнейшим инструментом контроля предполагаемых к осуществлению учреждением расходов. Ведь как известно, санкционированными признаются расходы в пределах доведенных бюджетополучателю лимитов бюджетных обязательств.
Для отражения в бюджетном учете операций с лимитами бюджетных обязательств, принятыми денежными обязательствами используется Справка (ф. 0504833) - первичный документ, утвержденный Инструкцией № 70н.
Справка составляется:
- федеральными учреждениями - на основании Расходных расписаний (ф.0512043) главного распорядителя средств. Указанная форма утверждена приказом Минфина России от 10.06.04 г. № 50н "Об утверждении порядка организации работы по доведению через территориальные органы Федерального казначейства объемов бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов федерального бюджета";
- учреждениями других бюджетов - на основании Уведомлений о лимитах бюджетных обязательств (ф. 0504822), форма которых утверждена приказом № 70н, если иное не установлено нормативными документами органов, организующими исполнение соответствующего бюджета.
Аналитический учет утвержденных сумм лимитов бюджетных обязательств, принятых лимитов бюджетных обязательств текущего года, полученных бюджетополучателями, ведется в Карточке учета лимитов бюджетных обязательств (ф. 0504062, далее - Карточка) . При этом, итоговые суммы графы 2 "ЛБО на год" указанных Карточек соответствуют счету 1 50105 000 "Полученные лимиты бюджетных обязательств" графы 11 "Остаток на конец периода по дебету" Главной книги по лимитам полученным. В графе 2 "Лимиты бюджетных обязательств (ЛБО) на год" Карточки указываются объемы лимитов бюджетных обязательств, полученных с начала года.
Приведенные регистры бюджетного учета уже утверждены приказом Минфина РФ от 23.09.05 № 123н "Об утверждении форм регистров бюджетного учета" (далее - приказ № 123н). Но введены в действие они будут только с 1.01.06 в соответствии с приказом Минфина РФ от 10.11.05 № 135н "О порядке введения в действие приказа Министерства финансов Российской Федерации от 23 сентября 2005 года № 123н "Об утверждении форм регистров бюджетного учета".
Следует отметить, что приказом № 123н введена еще одна, по сравнению с Инструкцией № 70н (Приложение № 2), форма для отражения рассматриваемых учетных объектов - Журнал регистрации бюджетных обязательств (ф. 0504064). Эта форма применяется в учреждении для учета бюджетных обязательств текущего финансового года. В журнале указывается основание для принятия обязательства (наименование, номер и дата документа), номер счета бюджетного учета и сумма (в рублях), дата постановки бюджетного обязательства на учет и дата снятия с бюджетного учета.
По окончании текущего финансового года в случае, если неисполненные бюджетные обязательства планируются к исполнению за счет лимитов бюджетных обязательств следующего финансового года, они должны быть приняты к учету (перерегистрированы) при открытии журнала в следующем финансовом году в объеме, запланированном к исполнению в следующем финансовом году.
Бухгалтерские записи по учету санкционирования расходов по заготовке донорской крови, ее движению на стадиях переработки, выдачи компонентов крови областным и муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям, а также в части реализации компонентов крови, должны отражаться в учете в соответствии с Инструкцией № 70н.
Учитывая, что заготовка, переработка, хранение донорской крови и ее компонентов, является государственным заказом и основной Уставной деятельностью ГУЗ ОСПК, у данного учреждения существует обязанность вести учет лимитов бюджетных обязательств и принятых бюджетных обязательств.
Учет лимитов бюджетных обязательств ведется на счете 1 50103 000 "Лимиты бюджетных обязательств получателей бюджетных средств". Как отмечалось, в рассматриваемом случае основанием для отражения операций по счету 150103 000 "Лимиты бюджетных обязательств получателей бюджетных средств" являются Уведомления о лимитах бюджетных обязательств (ф. № 0504822).
На счете 1 50105 000 учитываются полученные лимиты бюджетных обязательств. Счет 1 50201 000 предназначен для отражения принятых бюджетных обязательств текущего года.
Доведенные департаментом здравоохранения (распорядителем бюджетных средств) и полученные ОСПК лимиты бюджетных обязательств отражаются записью:
Дебет 1 50105 340 "Полученные лимиты бюджетных обязательств по приобретению материальных запасов".
Кредит 1 50103 340 "Лимиты бюджетных обязательств получателей бюджетных средств по приобретению материальных запасов".
Операции по принятию ОСПК- получателем средств денежных обязательств (тех, по которым оформлены и переданы к оплате платежные документы) в соответствии с проводкой № 112 Приложения № 1 к Инструкции № 70н, отражаются записью:
Дебет 1 50103 000 "Лимиты бюджетных обязательств получателей бюджетных средств" - по соответствующим КОСГУ
Кредит 1 502 01 000 "Принятые бюджетные обязательства текущего года" - по соответствующим КОСГУ.
На стадии санкционирования расходов, при постановке на учет принятых станцией переливания крови обязательств, осуществляется предварительный контроль принятых объемов этих обязательствами в пределах полученных лимитов.
Формы первичных документов
Учет заготовки донорской крови, ее переработки на компоненты крови и препараты, выдачи компонентов крови областным и муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям (далее - ЛПУ), а также реализации компонентов крови, отражаются на основании форм первичных документов, утвержденных Минздравом СССР от 07.08.85г. № 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" :
- ведомости учета заготовки донорской крови (форма № 419/у);
- ведомости учета заготовки компонентов крови (форма № 420/у);
- ведомости учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции (форма № 423/у);
- карты учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению (форма № 426/у);
- направлений на кроводачу, плазмаферез и др. с отметкой о количестве сданной крови (плазмы), иммунизации, обследовании(форма № 404/у);
- накладных (требований), утвержденных Министерством финансов РФ и других документов, которые представляются в отдел бухгалтерского учета отделениями станции переливания крови один раз в 10 дней.
Бухгалтерский учет операций заготовки и переработки донорской крови
Забор дефибринированной (цельной) и консервированной крови, плазмы от безвозмездных доноров производится непосредственно на станции переливания крови в отделении заготовки крови. Выездная бригада, с выездами на предприятия, учреждения, организации, заготавливает дефибринированную и консервированную кровь.
В соответствии с Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (утв. Минздравом России и Российской академией медицинских наук 10.11.99 г. NN 01-23/4-10, 01-02/41) расходы на медикаменты и перевязочные средства включали виды затрат, учитываемых по статье "Медицинские расходы" экономической классификации расходов бюджетов (код 110320 на момент выхода документа) . Наряду с другими расходами по ней отражалась оплата донорам, включая питание, приобретение крови для переливания.
Код ЭКР 110320 в 2001 году сменился кодом 110310 "Медикаменты перевязочные средства и прочие лечебные расходы" , а в 2005 - 340 "Увеличение стоимости материальных запасов". Именно по нему, согласно Таблицам соответствия, и необходимо отражать расходы на выплаты донорам: и компенсации за сданную кровь, и компенсацию на питание.
В Законе N 5142-I нет информации об отмене платного донорства. Статьей 4 "Обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов" источник финансирования донорства и службы крови, как было рассмотрено ранее, определен предельно четко.
Каждый регион устанавливает материальное вознаграждение донорам, исходя из собственных возможностей. Доноры, получают вознаграждение за кровь (или ее компоненты) и установленную сумму на разовое питание.
Кровь и ее компоненты учитываются на счете Плана счетов бюджетного учета - 1 0501 000 "Медикаменты и перевязочные средства".
На основании первичного документа - ведомости учета заготовки донорской крови (форма № 419/у) производится оприходование дефибринированной и консервированной крови, полученной от безвозмездных доноров в отделении заготовки крови и выездной бригаде:
Дебет 3 10501 340 - "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств"
Кредит 3 40101 180 - "Прочие доходы"
Ведомость учета заготовки донорской крови (форма № 419/у) составляется отделением заготовки крови и выездной бригадой в хронологическом порядке. В ней указывается: дата забора крови, количество заготовленной цельной (дефибринированной) и консервированной крови, количество доноров, сдавших кровь на каждую дату, наименование и количество крови, направленной на переработку в другие отделения станции, на бактериологический контроль.
Расчеты с активными донорами могут осуществляться через кассу СПК или через подотчетное лицо.
Например, на основании оформленных документов на выдачу в подотчет денежных средств для расчетов с донорами учреждением отражаются следующие операции:
- получены по чеку (на основании заявки на получение наличных денег с отметкой ОФК, приложенной к выписке) Основанием является письмо МФ РФ и Федерального казначейства от 18.03.05 № 02-14-10а/462 и 42-7.1-01/5.1-58
Дебет 1 30600 830 "Уменьшение кредиторской задолженности по выплате наличных денег органами, осуществляющими кассовое обслуживание исполнения бюджетов"
Кредит 1 30405 340 "Расчеты по платежам из бюджета с органами, организующими исполнение бюджетов, по приобретению материальных запасов";
- получены наличные в кассу
Дебет 1 20104 510 "Поступления в кассу"
Кредит 1 30600 730 "Увеличение кредиторской задолженности по выплате наличных денег органами, осуществляющими кассовое обслуживание исполнения бюджетов";
- денежные средства выданы в подотчет
Дебет 1 20814 560 "Увеличение дебиторской задолженности подотчетных лиц по приобретению материалов"
Кредит 1 20104 610 "Выбытия из кассы".
В соответствии с п. 81 Инструкции № 70н изготовление материалов при осуществлении основной деятельности отражается по счету 10604 "Изготовление материалов, готовой продукции (работ, услуг)".
При этом оформляются бухгалтерские записи:
- формирование стоимости заготовления донорской крови в учреждении (на основании авансового отчета списаны выданные донорам суммы денежных средств, стоимость продуктов питания (из имеющихся в учреждении или компенсация), заработная плата персонала и т.д.)
Кредит 1 20814 660 "Уменьшение дебиторской задолженности подотчетных лиц по приобретению материальных запасов"
И
Кредит 1 30201 730 "Увеличение кредиторской задолженности по оплате труда"
И
Кредит 1 30302 730 "Увеличение кредиторской задолженности по единому социальному налогу и страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации"
И
Кредит 1 10502 440 "Уменьшение стоимости продуктов питания"
и т.д.;
- оприходована донорская кровь или ее компоненты (включая брак)
Дебет 1 10501 340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств"
Кредит 1 10604 440 "Уменьшение стоимости изготовление материалов, готовой продукции (работ, услуг);
Определенное количество крови от каждого донора сразу же направляется в баклабораторию на бактериологический контроль для выявления наличия в крови различных патогенных инфекций. После получения результатов бактериологических исследований дефибринированная и консервированная кровь, пригодная для клинического использования, из отделения заготовки крови и выездной бригады передается в другие отделения станции переливания крови. Там в процессе переработки изготавливаются компоненты крови и препараты.
По данным бактериологических исследований цельная и консервированная кровь, не пригодная для клинического использования (обнаружение ВИЧ-инфекции, гепатита и др. заболеваний), списывается, как окончательный брак. В процессе переработки происходит нарушение герметизации компопластов, в результате чего также образуется окончательный брак компонентов и препаратов крови. На брак крови и ее компонентов комиссией составляется "Акт на списание гемотрансфузионных сред", который утверждается главным врачом станции переливания крови. Указанный документ является первичным для бухгалтерского учета и служит основанием для составления Акта о списании материальных запасов (ф.0504230), по которому брак списывается с баланса.
Списание брака в учете относится на уменьшение дохода:
Дебет 1 401 01 172 - "Доходы от реализации активов"
Кредит 1 10501 440 - "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств".
Изготовленные в результате переработки в отделениях станции переливания крови компоненты крови и препараты передаются в отделение экспедиции. На передачу оформляется "Ведомость учета заготовки компонентов крови" (форма № 420/у).
Отделение экспедиции - отделение станции переливания крови, куда поступают из переработки компоненты и препараты крови.
В соответствии с Инструкцией № 70н передача материалов оформляется требованиями-накладными, унифицированной формы 0315006 класса ОКУД 03. Согласно действующей редакции Инструкции № 70н (п. 59) эта хозяйственная операция бухгалтерскими записями не отражается. Перемещение материальных запасов внутри учреждения отражается в регистрах аналитического учета материальных запасов путем изменения материально ответственного лица на основании вышеуказанного требования-накладной (ф. 0315006).
Учет выбытия донорской крови и ее компонентов
Безвозмездно выдача крови и ее компонентов из экспедиции производится в областные и муниципальные лечебно - профилактические учреждения. Кроме того, они реализуются за плату ведомственным медицинским учреждениям бюджетов других уровней (по договорам), а также другим станциями переливания крови на переработку компонентов крови длительных сроков хранения и непригодных для клинического использования в качестве сырья для получения препаратов крови.
Документально эти операции оформляются накладными на отпуск материалов на сторону (форма 0315007).
Для определения стоимости донорской крови и ее компонентов по состоянию на 01 января текущего года, составляется калькуляция плановой себестоимости на основании элементов затрат предшествующего года по заготовке, переработке, хранению крови и ее компонентов.
Обеспечение областных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, ведомственных медицинских учреждений кровью и ее компонентами производится при условии наличия у них лицензии на вид медицинской деятельности "Клиническая трансфузиология".
При выдаче крови и ее компонентов из экспедиции лечебные учреждения предъявляют в отделение экспедиции требования на компоненты крови и их количество, заверенные подписью руководителя ЛПУ и печатью и доверенность. На основании этих документов экспедиция выписывает накладные на отпуск материалов на сторону (форма 0315007), которые утверждаются главным врачом СПК. Ежедневно в бухгалтерию сдается реестр накладных, с приложенными к нему накладными, на основании которых в учете данная операция отражается в бюджетном учете.
Ни в тексте Инструкции № 70н (в действующей редакции), ни в приложении № 1 "Корреспонденция счетов бюджетного учета" к ней корреспонденции счетов при безвозмездной передаче материальных запасов от одного бюджетного учреждения другому нет. Учитывая устные рекомендации разработчиков Инструкции № 70н, высказанные на семинарах, безвозмездная передача материальных ресурсов оформляется в учете следующим образом:
- при безвозмездной передаче другому бюджетному учреждению в рамках общего распорядителя бюджетных средств
Кредит 1 10501 440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств";
- при безвозмездной передаче бюджетному учреждению другой ведомственной подчиненности, но финансируемому из одного бюджета с передающим учреждением
Кредит 1 10501 440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств";
- при безвозмездной передаче бюджетным учреждениям, содержащимся за счет других бюджетов
Кредит 1 10501 440 - "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств".
Реализация крови и ее компонентов ведомственным медицинским учреждениям бюджетов других уровней производится на основании договоров, которые заключаются с руководителями медицинских учреждений о взаимных обязательствах по обеспечению компонентами крови по ценам реализации без НДС.
В накладных (форма 0315007) указываются компоненты крови в соответствии с требованием, их количество, цена продажи и стоимость. Согласно накладной бухгалтерия СПК выставляет лечебному учреждению счет - фактуру по ценам реализации без взимания НДС на основании ст. 149 п.2 п.п.2 НК РФ. Данная операция отражается в учете:
Дебет 2 20509 560 - "Увеличение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов"
Кредит 2 40101 172 - "Доходы от реализации активов" и одновременно - по фактической стоимости
Дебет 2 40101 172 - "Доходы от реализации активов"
Кредит 2 10501 440 - "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств".
Компоненты крови длительных сроков хранения и непригодные для клинического использования реализуются другим станции переливания крови, как сырье для получения препаратов крови, по ценам реализации с применением ставки НДС 10%.
Согласно накладной, выписанной экспедицией, бухгалтерия СПК выставляет лечебному учреждению счет- фактуру по ценам реализации с применением ставки НДС 10%.
Начисление сумм заказчикам в соответствии с договорами и расчетными документами отражается записью:
Дебет 2 20509 560 - "Увеличение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов"
Кредит 2 401 01 172 - "Доходы от реализации активов".
На сумму начисленного налога на добавленную стоимость по проданным компонентам крови:
Дебет 2 401 01 172 - "Доходы от реализации активов"
Кредит 2 303 04 730 - "Увеличение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость"
Поступление денежных средств за реализованные компоненты крови отражается:
Дебет 2 20101 510 - "Поступление денежных средств учреждения на банковские счета"
Кредит 2 20509 660- "Уменьшение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов"
Одновременно аналитический учет кассовых поступлений на текущий счет в банке ведется на забалансовом счете 17 "Поступление денежных средств на банковские счета учреждений" в многографной карточке (ф. 0511807) .
Перечислен НДС в бюджет:
Дебет 2 30304 830 - "Уменьшение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость"
Кредит 2 20101 610 - "Выбытие денежных средств учреждения с банковских счетов"
Учет кассовых выбытий с текущего счета в банке одновременно ведется на забалансовом счете 18 "Выбытие денежных средств с банковских счетов учреждений".
Отдельным ведомственным лечебно-профилактическим учреждениям дефибринированная и консервированная кровь, предназначенная не для клинического применения, а для различных лабораторных исследований, реализуется по условиям договоров после предварительной оплаты. В этом случае бухгалтерия выписывает покупателю счет. А при поступлении от него аванса в учете делается запись:
Дебет 2 20101 510 - "Поступление денежных средств учреждения на банковские счета"
И
(з/б 17 "Поступление денежных средств на банковские счета учреждений")
Кредит 2 20509 660- "Уменьшение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов".
Реализация крови в счет предварительной оплаты и предъявление покупателю счетов-фактур без начисления НДС:
Дебет 2 20509 560 - "Увеличение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов"
Кредит 2 40101 172 - "Доходы от реализации активов" и одновременно
Дебет 3 40101 172 - "Доходы от реализации активов"
Кредит 3 10501 440 - "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств" - по фактической стоимости.
Бюджетные учреждения, получающие доходы от коммерческой деятельности, являются плательщиками налога на прибыль. Его размер определяется в соответствии с главой 25 НК РФ.
Начисление налога на прибыль в рассматриваемом случае отражается в бюджетном учете записью:
Дебет 2 401 01 172 "Доходы от реализации активов"
Кредит 2 30303 730 "Увеличение кредиторской задолженности по налогу на прибыль".