Диспансеризация: что, где, когда?

«Начать диспансеризацию следует с визита к терапевту. Посещать его «для профилактики» необходимо раз в год. Терапевт измерит давление, даст направления на общие анализы крови и мочи, а также на ЭКГ. Эти исследования необходимо проходить раз в год, даже если ничего не беспокоит. Если за время, прошедшее с момента последнего визита к терапевту, вас что-то беспокоило, доктор посоветует, к какому врачу обратиться и даст направление к нужному специалисту», – советует заместитель главного врача спортивно-оздоровительного центра ФСО «Юность Москвы» Наталья ФРОЛОВА.

Итак, какие ещё обследования нужно проходить ежегодно? По словам Фроловой, это, в первую очередь, флюорография. Женщинам после 30 лет (а при плохом семейном анамнезе и раньше) – маммолог плюс УЗИ молочных желёз, а после 40 лет – маммографию. После 35 лет женщинам необходимо ежегодно делать скрининг – анализ, позволяющий выявить атипичные клетки на шейке матки. Мужчинам после 35 очень рекомендуется посещать андролога (или уролога), т.к. заболевания предстательной железы могут протекать при отсутствии типичных симптомов. В связи с увеличившейся в десятки раз нагрузкой на глаза, всем необходим ежегодный визит к офтальмологу.

Два раза в год дамам рекомендуется посещать гинеколога и сдавать анализы на инфекции. Профилактические визиты к стоматологу также лучше совершать два раза в год. Также всем, входящим в группы риска по различным заболеваниям, в т.ч. людям, имеющим отягощённый наследственный анамнез, необходимо посещать профильных специалистов не реже 1-2 раз в год. При наличии какой-либо патологии частоту профилактических осмотров определяет ваш лечащий врач.

Пожалуй, наименее сложный для работающего человека способ пройти диспансеризацию – сделать это всем коллективом. Как пояснили нам в Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения ВАО города Москвы, дополнительная диспансеризация работающего населения уже несколько лет проводится в рамках национального проекта «Здоровье». Руководители предприятий и организаций любой формы собственности, чьи сотрудники до сих пор не прошли профилактические осмотры, могут обратиться с заявлением в управление здравоохранения и филиал фонда ОМС. Проведение диспансеризации осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан».

В отличие от обязательных профосмотров, дополнительная диспансеризация работающего населения не является обязательной ни для работодателя, ни для работника.

Для работника такая диспансеризация проводится бесплатно, но он должен быть застрахован, то есть иметь полис ОМС. «Диспансеризация предполагает проведение медицинского обследования врачами-специалистами: терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, неврологом, офтальмологом. Также проводятся лабораторные и функциональные исследования: клинический и биохимический анализ крови, сахар крови, клинический анализ мочи, онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет), онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет), электрокардиограмма, флюорография и маммография (женщинам после 40 лет)», – рассказали в Дирекции.

По результатам диспансеризации врач-терапевт выдаёт «Паспорт здоровья», в который записываются результаты осмотров врачей-специалистов и исследований, проведённых в процессе осуществления дополнительной диспансеризации, а также рекомендации врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Как пояснили в Дирекции, для того чтобы пройти все необходимые и лабораторные функциональные исследования, получить консультации врачей-специалистов, работнику потребуется как минимум один рабочий день. Но эти затраты окупаются, если учесть сколько времени пришлось бы потратить работнику на стояние в очередях в муниципальной поликлинике и дальнейшее прохождение лечения по месту жительства.

Для проведения такой диспансеризации руководству предприятия необходимо заключить договор с медицинским учреждением, участвующим в программе реализации национального проекта «Здоровье». Уточнить их список можно в Департаменте здравоохранения. После чего нужно заключить договор с выбранной клиникой. Для этого понадобится список работающих граждан, желающих пройти диспансеризацию, заверенный подписью руководителя и печатью организации, а также копия приказа о её проведении. После этого коллективу предприятия выделят день для проведения диспансеризации.

Если ваше руководство не хочет устраивать тотальную диспансеризацию, придётся действовать самостоятельно. Чтобы не проводить дни напролёт в очередях районной поликлиники, обратитесь в один из Центров здоровья, где любой гражданин России может бесплатно пройти обследование и получить рекомендации специалистов. Полный список таких Центров можно найти на сайте «Здоровая Россия».

В Центр здоровья может обратиться любой гражданин России – были бы с собой паспорт и ОМС. Во время первого визита вам заведут индивидуальную «Карту здоровья» и проведут обследование: доктор проведёт осмотр, измерит давление, проверит уровень сахара и холестерина в крови, оценит работу сердца и лёгких. Также в Центре здоровья можно посетить стоматолога и офтальмолога.

По результатам обследования врач расскажет, каково состояние здоровья на данный момент, и даст необходимые рекомендации. Если обследование выявит какие-то проблемы со здоровьем, вы получите подробные рекомендации – куда, к какому специалисту обратиться для дальнейшего лечения.

Также в центре можно получить подробную консультацию по отказу от вредных привычек, правильному питанию и здоровому образу жизни. Если есть необходимость и желание – можно систематически наблюдаться в Центре здоровья, посещать занятия в школах здоровья и кабинетах лечебной физкультуры.

Вариант для тех, кому для здоровья ничего не жалко, – платный осмотр в частной клинике. Если платить за каждый визит отдельно, то получится очень дорого. Поэтому стоит купить полис ДМС.

«На сегодняшний день страховые компании предлагают широкий спектр программ, включающих раннюю диагностику заболеваний – от минимально необходимого объёма консультаций и исследований до расширенной программы VIP-диспансеризации», – рассказал заместитель директора департамента медицинского страхования ОСАО «Ингосстрах» Николай СОВА.

Однако если клиенту нужен только профилактический осмотр определённого набора специалистов, то необходимости покупать страховку нет. Для корпоративных клиентов страховые компании предлагают отдельные программы – специально для проведения диспансеризации.

Стоимость программ зависит от объёма входящих в них медицинских услуг. Например, для корпоративных клиентов (при штате сотрудников 150 человек) программа с минимальным набором медицинских услуг (приём у 5 врачей-специалистов, 3 вида лабораторных анализов и 4 вида инструментальных исследований) будет стоить около 3 тыс. рублей на сотрудника в год.

Самая широкая программа, включающая приём у 13-ти врачей основных специальностей, 11 видов лабораторных анализов (в т.ч. гормональные, иммунологические и онкомаркеры) и 11 видов инструментальных исследований (включая УЗИ-диагностику, ЭХО кардиографию и эндоскопические методы исследования), а также пребывание 3 дня в дневном стационаре, обойдётся компании уже в 24 тыс. рублей на сотрудника в год.

Разумеется, при покупке индивидуальной страховки заплатить придётся побольше. Причём в этом случае покупать страховку выгоднее непосредственно в выбранной клинике. Разброс цен – очень большой, и не всегда «самое дорогое» автоматически значит «самое хорошее». Поэтому выбирать клинику лучше всего по рекомендации людей, которым вы доверяете. Если же такой возможности нет – посмотрите отзывы в Интернете.

Ещё один, бюджетный, вариант – покупка купонов на исследования на «скидочных» сайтах. Клиники периодически выставляют на них как отдельные услуги – например, осмотр маммолога или УЗИ всего организма, так и целые программы профилактических осмотров. Скидки доходят до 70-80%. Покупка такого купона даст вам возможность не только сэкономить, но и оценить уровень обслуживания в клинике. А если понравится – можно и страховку купить!