Скопировать ссылкуИтак, сотрудник принес вам листок временной нетрудоспособности. В нем сказано, что человек ухаживал за заболевшим родственником. Проверяя документ, имейте в виду следующее.
Первый момент – больничный лист открыт в выходной или праздничный день. В данном случае ФСС может отказать в возмещении пособия. В фонде считают, что такой бюллетень оформлен с нарушением. Дескать, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (другим членом семьи) должен выдаваться с того дня, когда сотрудник должен был приступить к работе. Конечно, если в это время за родственником еще нужно ухаживать. Этот вывод ревизоры соцстраха делают на основании пункта 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н (далее – Порядок № 624н). Более того – судьи поддерживают ФСС. В частности, об этом свидетельствует постановление ФАС Северо-Западного округа от 26 сентября 2011 г. № А13-12289/2010. Правда, в судебном деле рассмотрена ситуация, когда действовал еще старый порядок оформления больничных. А в нем было четко прописано: при заболевании ребенка в выходной или праздничный день бюллетень выдается с первого рабочего дня. Явно в фонде продолжают рассуждать как и раньше, хотя в Порядке № 624н выходные и праздники прямо не упомянуты. Поэтому наиболее оптимально попросить сотрудника принести новый больничный, открытый уже в рабочий день.
Второй момент – листок нетрудоспособности выдадут тому, кто реально осуществляет уход за больным членом семьи. Проще говоря, это не обязательно папа или мама ребенка. Это может быть и дядя или бабушка. Главное, чтобы человек работал и соответственно был застрахован. Данный вывод можно сделать, ознакомившись с разделом V Порядка № 624н.
Третий момент – если нужно, больничный лист по уходу за ребенком врач может выдавать попеременно разным членам семьи. Так предусмотрено пунктом 36 Порядка № 624н. Наиболее яркий пример: сперва с малышом сидит мама, а потом папа. Но будьте внимательны: данное правило не действует, если заболел взрослый человек.
Четвертый момент – заболели сразу несколько детей. Тут важно, сколько именно малышей хворают. Если их двое, врач выдаст один больничный лист (п. 38 Порядка № 624н). Когда же, например с гриппом, слегли одновременно трое или больше детей, положено уже два листка нетрудоспособности.
Как оплачивать пособие
Пособия по уходу за заболевшим членом семьи считают по особым правилам. Важно, за кем именно осуществляется уход.
Это важно
Пособие по уходу за заболевшим членом семьи облагается НДФЛ по общим правилам.
Если это ребенок в возрасте до семи лет, то работнику причитается пособие за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре. Однако есть верхний лимит – 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком. Когда речь идет об особых заболеваниях ребенка, то максимальный период составляет уже 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим малышом. Так предписано в части 3 статьи 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ). Но и это еще не все! При стационарном лечении (например, мама с малышом лежат в больнице) пособие считайте по общим правилам. То есть по аналогии с обычным пособием по временной нетрудоспособности – исходя из среднего заработка за два предыдущих года и с учетом страхового стажа. При амбулаторном лечении ребенка пособие выплачивается за первые 10 календарных дней. Также по тем же правилам, что и пособие по болезни самого работника, — за последующие дни – в размере 50 процентов среднего заработка (ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Когда же ребенку от 7 до 15 лет, правила иные. При таком раскладе пособие полагается за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Опять же есть и верхний лимит – не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Об этом сказано в пункте 2 части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ. Порядок оплаты такой же, как и для ухода за ребенком до семи лет.
Следующая ситуация: ваш работник ухаживает за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет. Пособие положено за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
Или более страшный случай – ребенку еще нет 15 лет и он является ВИЧ-инфицированным. Пособие выплачивайте за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
Еще одна, мягко говоря, неприятная ситуация, предусмотренная в Законе № 255-ФЗ. У ребенка в возрасте до 15 лет болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Пособие назначайте за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
Во всех случаях болезни ребенка до 15 лет пособие назначайте и выплачивайте по тем же правилам, что и для детей меньшего возраста. Данное правило закреплено в части 4 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.
Ну и последняя ситуация, выделенная в части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ: уход за больным членом семьи при амбулаторном лечении. Проще говоря, ваш работник ухаживает за больным взрослым родственником старше 15 лет. В данном случае пособие назначайте не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. И помните о максимуме — за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. Порядок оплаты такой же, как и у обычных пособий по временной нетрудоспособности самих сотрудников (ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Что учесть при выплате пособия
Общие правила мы разобрали. Но есть еще нюансы, которые в Законе № 255-ФЗ прямо не описаны. Они как бы читаются между строк.
При назначении пособия важно, сколько дней за заболевшим родственником в течение года ухаживал именно сотрудник вашей фирмы. То есть не принципиально, сколько вообще болел ребенок или другой член семьи. Ведь находиться с ним мог не только ваш сотрудник, но и другой человек. И для него будет свой расчет лимита.
Возможна такая ситуация: в течение года за больным ребенком младше семи лет ухаживали работающие мама (55 дней) и папа (35 дней). Как видим, по отдельности все эти дни не превышают лимит в 60 дней. Не играет никакой роли, что в сумме может получиться больше максимума.
Еще одна хитрость связана с людьми, которые устраиваются на работу не с начала года. Узнайте, сколько дней по уходу за членами семьи человек уже использовал. То есть попросите нового сотрудника принести с прошлой работы справку в свободной форме о том, сколько дней по уходу за родственниками было оплачено с начала календарного года.
К слову сказать, количество оплачиваемых дней считают по тем правилам, которые действовали на момент заболевания. Поясним на примере.
Пример
Ребенок работницы заболел 6 мая 2013 года, а 12 мая ему исполнилось семь лет. Малыш проболел 12 дней. К тому моменту, как ребенок заболел, сотрудница уже использовала 42 дня по уходу за этим малышом.
Оплачивать нужно весь период болезни. Ведь на момент заболевания ребенку было еще шесть лет. К тому же лимит в 60 календарных дней не превышен.
А что делать, если работник ухаживал за ребенком или иным родственником в период своего отпуска? При таких обстоятельствах пособие работнику вообще не полагается. Именно так считают в ФСС РФ, подтверждение тому — письмо от 9 августа 2007 г. № 02-13/07-7422.
Если в регионе действует пилотный проект
Напоследок отметим, что в ряде регионов действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из ФСС. Данный пилотный проект действует как для декретных и «детских» пособий, так и для пособий по временной нетрудоспособности.
В реализации пилотного проекта участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область. Эти два субъекта стали первопроходцами. Позже к ним присоединились Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край.
Чтобы сотрудник смог получить полагающееся ему пособие, все необходимые документы он должен прежде подать своему работодателю. В случае с временной нетрудоспособностью это, как обычно, больничный листок и справка о заработке. Кроме того, понадобится заявление на выплату пособия. Его форма утверждена приказом ФСС РФ от 17 сентября 2012 г. № 335.
Все документы нужно в течение пяти календарных дней передать в отделение ФСС по месту своего учета. Не забудьте приложить опись передаваемых документов (форма в том же приказе фонда № 335).
Внимание
ФСС возмещает в полном размере пособие по уходу за заболевшим родственником.
Что касается способа передачи пакета документов, то он зависит от среднесписочной численности работников компании. Если искомая величина не превышает 50 человек, документы передавайте на бумаге. Когда же сотрудников в среднем 51 и больше, придется использовать электронные каналы связи. Тогда сведения, необходимые для начисления пособий, представляйте в виде электронного реестра. Форма реестра и порядок его заполнения утверждены приказом ФСС РФ от 15 июня 2012 г. № 223.
После получения документов, отделению соцстраха дается 10 календарных дней на рассмотрение. Затем выносится решение о выплате пособия либо об отказе в нем. Если в фонде сочтут пособие обоснованным, деньги будут перечислены сотруднику по реквизитам из заявления.
