- перечень вредных, опасных производственных факторов, при которых проводятся медосмотры (далее – Перечень 1);
- перечень работ, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры работников (далее – Перечень 2);
- порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда (далее – Порядок).
Изменение 1. Определена цель проведения медосмотров
- наблюдать за состоянием здоровья работников и своевременно выявлять заболевания (в том числе профессиональные);
- обнаруживать ранние признаки воздействия вредных, опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формировать группы риска;
- выявлять заболевания, которые являются медицинскими противопоказаниями для продолжения работы;
- своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности работников;
- своевременно выявлять, предупреждать распространение, проводить профилактику инфекционных заболеваний;
- предупреждать несчастные случаи на производстве.
Внимание!Утратили силу некоторые документы, которые регламентировали порядок проведения обязательных медосмотров до 1 января 2012 года.
Документы в тему
Документ | Поможет вам |
Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н) | Ознакомиться с перечнем вредных, опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда |
Статьи 69, 76, 212, 213, 266 ТК РФ | Узнать, какие предусмотрены правила прохождения медосмотров для работников и работодателей |
Изменение 2. Установлены производственные факторы и виды работ, при которых обязательно проводятся медосмотры
- химическими факторами (например, аллергены, канцерогены, азоты, сера, медь, золото, серебро, олово, ртуть, свинец и их соединения);
- биологическими факторами (например, ферментные препараты, биологические токсины);
- физическими факторами (например, ионизирующее, ультрафиолетовое излучение; электрическое, магнитное поле; вибрация, ультразвук);
- факторами трудового процесса (например, физические и зрительные перегрузки).
Внимание!Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 ТК РФ)
Лица, которые обязаны проходить медосмотры
Лица, подлежащее медосмотру | Вид медосмотра | Цель медосмотра | Основание |
Лица, не достигшие 18 лет | Предварительный (до 18 лет – ежегодный) | Определить состояние здоровья для пригодности к работе | Статьи 69, 266 ТК РФ |
Поступающие на работу с тяжелыми, вредными, опасными условиями труда | Предварительный | Определить состояние здоровья для пригодности к работе | Часть первая ст. 213 ТК РФ |
Поступающие на работу, связанную с движением транспорта | |||
Занятые на тяжелых работах, с вредными, опасными условиями труда | Периодические (до 21 года – ежегодный) | Определить состояние здоровья для пригодности к работе и предупредить профзаболевания | Часть первая ст. 213 ТК РФ |
Занятые на работе, связанной с движением транспорта | |||
Занятые в пищевой промышленности, общественном питании и торговле, водопроводных сооружениях, лечебнопрофилактических, детских учреждениях и др. | Предварительный и периодические | Охранять здоровье населения, предупредить возникновение и распространение заболеваний | Часть вторая ст. 213 ТК РФ |
Работа которых связана с источниками повышенной опасности, работающие в условиях повышенной опасности | Психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет | Определить пригодность к работе по состоянию психического здоровья, а также к работе в условиях повышенной опасности | Часть пятая ст. 213 ТК РФ |
Изменение 3. Указаны специалисты, проводящие медосмотры, и требования к ним
По ранее действующему порядку основным лицом, проводящим предварительные и периодические осмотры, был лечащий врач (например, врач-терапевт здравпункта, цеха или семейный врач).
Новый порядок устанавливает, что для проведения медосмотров лечебное учреждение формирует врачебную комиссию, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности «профпатология» (п. 5 Порядка).
Какой специалист должен дополнительно осмотреть работников, зависит от вредного производственного фактора или вида работ. Например, если сотрудник подвергается тепловому излучению, то в состав медкомиссии нужно включить дерматовенеролога, невролога и офтальмолога (п. 3.10 Перечня 1), если сотрудник выполняет работы под водой, то он должен пройти осмотр у невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга и стоматолога (п. 11 Перечня 2). Во всех случаях врачебную комиссию возглавляет врач-профпатолог.
Изменение 4. Определен порядок выявления вредных факторов на рабочем месте
С введением нового Порядка производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. В качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля. Выявить «вредность» можно на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, оборудование и сырье, которые работодатель применяет в своей деятельности (п. 19 Порядка).
Пример
В ходе аттестации рабочих мест в цехе № 2 был выявлен вредный фактор – производственный шум. Комиссия указала в картах аттестации рабочих мест о необходимости проведения медосмотров один раз в год.
Если в организации аттестация рабочих мест не проводилась, но сотрудники выполняют работу, указанную в Перечне 2 или связанную с вредными факторами Перечня 1, то направлять на медосмотры нужно всех работников.
Пример
ООО «Докон» открывает производство стройматериалов с использованием природных асбестов, глины и цемента (п. 1.1.4.3 Перечня 1). Поскольку аттестация рабочих мест еще не проводилась, все поступающие на работу сотрудники были направлены на предварительный медосмотр.
Изменение 5. Установлены требования к медицинским учреждениям
Предварительные и периодические осмотры могут проводить медицинские организации любой формы собственности, если они имеют разрешение на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности (п. 4 Порядка). При этом в новом Порядке не указано, должно ли медучреждение обладать лицензией, как это было предусмотрено ранее действующими нормами.
Давайте разберемся в этом вопросе. Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии. Чтобы медорганизация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медицинские осмотры (предварительные, периодические)3. Поэтому необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.
Закон против практики
На практике
Работодатели часто проводят медосмотры своих сотрудников в собственном медпункте без получения лицензии на эту деятельность.
В законе
Медицинская деятельность является лицензируемой. Никаких исключений для медосмотров, которые работодатель организует для собственных нужд, законодательство о лицензировании не предусматривает.
Что будет, если…
Если организация будет оказывать услуги по проведению медосмотров для сторонних организаций, ее могут привлечь к административной ответственности по части 2 статьи 14.1 Кодекса об административных правонарушениях: для должностных лиц предусмотрен штраф от 4000 до 5000 рублей, а юридических лиц – от 40 000 до 50 000 рублей. При этом привлечь работодателя за проведение медосмотров без лицензии только для своих сотрудников сложно.
4. Правомерность таких действий подтверждена постановлением ФАС Северо-Кавказского округа от 5 августа 2009 г. № А53-3470/2009.
Запомните главное
Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:
Екатерина ПРОХОРОВА, юрист, заместитель главного редактора журнала «Кадровое дело»:
– Изменилась цель проведения медосмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний.
Екатерина КУЗНЕЦОВА, заместитель начальника управления охраны труда НИИ труда и социального страхования (Москва):
– Производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. Кроме того, в качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольнонадзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.
Диана КОНЬКОВА, советник отдела правового регулирования в сфере труда Правового управления Федеральной службы по труду и занятости (Москва):
– Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии. Чтобы медицинская организация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медосмотры (предварительные, периодические).
1. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
2. Подпункт 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
3. На основании п. 10 Положения и Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30.
Журнал "Кадровое дело"