Мировые тренды MedTech
К 2024 году мировое здравоохранение постепенно оживает после эпидемии коронавируса. И фокус внимания смещается с инфекционной безопасности на развитие технологий и коммуникации между системой и пациентом в ней.
Среди мировых трендов рынка медицинских технологий выделяются несколько основных:
- Обеспечение равного доступа к здравоохранению для пациентов во всем мире.
- Устойчивое развитие и стабильность технологических компаний на рынке и ESG — вовлечение в решение экологических, социальных и управленческих проблем.
- Развитие возможностей для создания искусственного интеллекта (ИИ).
- Расширение использования телемедицины и цифровизация.
- Рост объема биометрических технологий и использование носимых устройств.
Для России все эти направления тоже актуальны. Первые два — в меньшей степени, а вот ИИ, телемедицина, цифровизация и биометрические технологии развиваются стремительно.
Их всех объединяет основной тренд — технологический суверенитет. Он включает в себя импортозамещение и цифровизацию. Основная цель — обеспечить независимость российских технологий от геополитической обстановки.
Основной драйвер — технологический суверенитет
Последние несколько лет были тяжелыми для российского MedTech. Доступ ко многим технологиям и зарубежным разработкам оказался закрыт или ограничен. А между прочим, еще в начале 2022 года рынок медицинских технологий в России на 85% состоял из изделий иностранного производства.
MedTech был вынужден быстро перестроиться: по данным аналитических отчетов, к началу 2024 года доля отечественных решений составила более 70%. Взрывной рост рынка начался в 2023 году, он составил 27%. По прогнозам, следующие несколько лет цифра роста еще 13%.
Все это дает нам право с уверенностью говорить, что основной драйвер развития MedTech — импортозамещение. Перед российскими компаниями стоит задача не просто заменить иностранные технологии собственными решениями и сохранить высокий уровень здравоохранения, а но и масштабировать их.
Протезы и нейроинтерфейсы
Российский рынок современного протезирования становится все более независимым. Например, в 2021 и 2022 годах крупный разработчик протезов и нейроинтерфейсов «Моторика» увеличил объемы производства протезов в 4,5 раза. А по итогам первого полугодия 2023 года показатель достиг объема 2022 года. Выручка компании за 2023 год выросла на 144% по сравнению с 2022 годом.
В России огромное количество пациентов нуждается в протезировании. При этом среда для реабилитации инвалидов развита недостаточно. Протезирование — один из немногих способов хоть в каком-то объеме вернуть функциональность и адаптироваться.
Нейроинтерфейсы для российского рынка — пока научная фантастика. По концепции дорожной карты «Нейронет» Национальной технологической инициативы, прорыв в установлении связи между мозгом и компьютером должен случиться в 30-х годах XXI века. Пока Илон Маск со своей Neuralink обгоняет этот прогноз. Однако области интересов различаются — Маск работает в направлении возвращения движения парализованным, а российские технологии двигаются в сторону коррекции нарушений слуха и зрения.
ИИ в здравоохранении
В поликлиниках Москвы работает несколько пилотных проектов. Например, чат-бот, который может собрать жалобы пациента заранее. По логике, это должно сократить время приема и упростить работу врача. Но я не знаю ни одного доктора, который бы перестал собирать очный анамнез.
ИИ проводит анализ рентгенограмм, томограмм, маммограмм, подсвечивает для врача области, которые требуют внимания, а еще ранжирует снимки по наличию патологических изменений. Тем самым отделяет снимки категории «норма» от проблемных. Подобные программы, кстати, уже давно используют, например, в лабораторной диагностике (конечно, не в обычной практике, а в крупных центрах или в исследованиях).
К примеру, ArtInCol — отечественный ИИ, который может диагностировать колоректальные новообразования в процессе эндоскопии. Это дает возможность сразу удалить их.
Для ИИ-сервиса вероятность грубой ошибки низка, а живой человек тоже может что-то пропустить. Но обычные пользователи, а не технические эксперты, по-прежнему опасаются безоговорочно доверять ИИ.
Еще одно важное ограничение развития ИИ — законодательство. В законе нет понятия «ошибка ИИ», но есть «врачебная ошибка». Так что в итоге ответственность за пропущенный рак молочной железы, который программа почему-то отсортировала в категорию «норма», будет на враче. В целом технологии развиваются куда быстрее, чем правовая база под них. Это сказывается на доверии врача.
К тому же все эти инновации отлично работают в Москве и крупных городах России, в передовых центрах, больших многопрофильных организациях. Но они недоступны в какой-нибудь центральной районной больнице. Это грандиозный разрыв между острием технологического прогресса и реальностью регионального здравоохранения.
К 2025 году планируется запустить проект «Цифровые сервисы системы здравоохранения», программа «Единый цифровой контур на основе ЕГИСЗ» уже работает. Бюджет — более 110 миллиардов рублей.
Телемедицина
Спрос на телемедицину со стороны пациентов растет. И это один из главных трендов на MedTech-рынке 2024 года. Будут появляться новые сервисы для пациентов, а в существующих — расширяться функционал.
Многие люди, привыкшие лечиться по советам из «Гугла», воспринимают телеконсультации примерно так же: сделал запрос — получил ответ. Но при этом ответ уже экспертный, а не из той статьи, в которой больше ключевых запросов и поэтому она выше в поисковой выдаче.
Телемедицина — гораздо более широкое понятие, чем просто аудио- или видеосвязь с врачом. В нее входят и дистанционные консилиумы, и мониторинг состояния пациента по носимым приборам, и другие компоненты. Для пациента это удобно, быстро, комфортно.
Помимо комфорта для пациента, есть и другие плюсы. Меньшее скопление людей в поликлинике — значит, выше инфекционная безопасность. Более короткое время ожидания приема специалиста, возможность дистанционного контроля состояния пациента и быстрой коррекции терапии. Коллегиальность принятия решений и простота получения второго мнения.
Согласно опросу, который прошли 1,5 тысячи врачей-специалистов в нашем приложении в феврале–марте этого года, сервисами телемедицины пользуются 87,5% докторов.
Эксперты прогнозируют, что в ближайшие годы будет развиваться концепция «больниц без стен». То есть в самом медицинском учреждении будут оказывать неотложную и высокотехнологичную помощь. А все несложные манипуляции, консультации и терапия «переедут» в дома пациентов.
Но есть и то, что тормозит этот тренд. Одна из идей телемедицины — снизить нагрузку на врача. Но не похоже, что это работает. Только 37% наших респондентов коммуницируют с пациентами исключительно в рабочее время. Больше половины опрошенных делают это как в рамках рабочего дня, так и вне его, а 6,5% — только в нерабочее время. При этом 85% врачей не получают за эту деятельность никакой доплаты.
Чтобы этот тренд развивался по всей стране, а не только в столичных регионах, важно решить все технические вопросы. С другой стороны, необходимо продумать систему оплаты труда за дистанционные консультации.
Цифровизация
Процесс цифровой трансформации медицины запустили еще 8 лет назад. За этот период в медицинские учреждения внедрили ряд информационных систем, но потоки данных до сих пор не упорядочены и хранятся в разных форматах. Это создает сложности для использования как пациентами, так и врачами.
Поэтому главная цель государственной политики по этому вопросу — создание единого цифрового контура по всей стране. Это подразумевает отладку системы электронных рецептов, электронных амбулаторных карт, ресурсов для записи на прием к врачу.
Что в сухом остатке?
Развитие MedTech-рынка происходит очень быстро, но не всегда равномерно. Технологии стремительно развиваются: есть сервисы, есть программы, есть алгоритмы, постоянно появляются новые. При этом важно, чтобы рынок MedTech не был где-то в отрыве от реальности — для этого нужно создавать рабочую инфраструктуру, которая могла бы поддерживать все эти технологичные решения.
Тренд на технологический суверенитет с учетом государственного вовлечения и активности отечественных MedTech-компаний вызывает доверие. Обмен опытом — это отлично. Но важно, чтобы система оставалась стабильной, если на международной арене неспокойно.